カンボジア渡航前に接種すべき予防接種5つ【種類・費用】

カンボジアへ渡航する前に気になることの1つが、予防接種に関してではないでしょうか。

実際、僕も2ヵ月ほどカンボジアへ行くことになった際には色々と調べました。

本記事では、以下のような悩みを解決します。

  • カンボジア渡航前に接種すべき予防接種は?
  • カンボジアの衛生環境はどうなの?
  • カンボジアに大きな病院はあるの?

この記事を読めば、カンボジア渡航前に接種すべき予防接種を知ることができますよ。

まずは「カンボジアの衛生環境はどうなの?」から解説していき、次に「カンボジア渡航前に接種すべき予防接種5つ」を紹介していきますね。

カンボジアの衛生環境はどうなの?

カンボジアの衛生環境はどうなの?

日本と比べるとカンボジアの衛生環境はかなり悪く、都市部と農村部でさらに差が開いています。

日本の支援によって、首都プノンペンの水道水は飲めるようになるまで水質改善されましたが、都市部以外では水道水を飲むことはできません。

農村部で使われる生活用水は、井戸や大きな甕に貯めた雨水を使用しており、水質検査を行っていない井戸水(水質検査を行っている井戸もあります)や長期間外に放置された水を使用することは衛生的にもいいとは言えないでしょう。

カンボジアの道に捨てられたゴミ

また、ゴミ処理が不十分なために道端にゴミが散らばっていたり、ポイ捨てや不法投棄も多く見受けられます。

そうしたゴミからハエやネズミなどが大量に発生し、大雨が降ると排水溝にゴミが詰まり、道路を冠水させる原因にもなっているようです。

カンボジア渡航前に接種すべき予防接種5つ

カンボジア渡航前に接種すべき予防接種5つ

カンボジア渡航前に接種すべき予防接種は下記の5つ。

  1. A型肝炎
  2. B型肝炎
  3. 破傷風
  4. 日本脳炎
  5. 腸チフス
  6. 狂犬病

カンボジアへ入国するにあたって必須となっている予防接種はありませんが、外務省で強く推奨されているのは「A型肝炎」「B型肝炎」「破傷風」の3つです(成人の場合)。

ちなみに、僕がカンボジアへ渡航した際も上記3つを接種していきました。

注意ポイント

輸入ワクチンは、日本国内で承認されているワクチンと違い、健康被害救済制度が適用されません。他の国では承認され、一般的に使用されているので安全ではありますが、輸入ワクチンを接種する際にはそういった点にも注意してください。

A型肝炎・B型肝炎

ウイルス性肝炎は、食べ物を通して感染する「A型肝炎」「E型肝炎」、血液や体液を通して感染する「B型肝炎」「C型肝炎」の4種類。

  • A型・E型肝炎:生野菜やカットフルーツ、水(水道水)、魚貝類には注意
  • B型・C型肝炎:輸血用血液や不衛生な医療器具の使用、性行為で感染

A型・E型肝炎は2~7週間、B型・C型肝炎は90~150日の潜伏期間後に発熱や食欲低下、身体のだるさ、皮膚や白目が黄色くなる黄疸などの症状が現れます。

A型・E型に比べ、B型・C型は慢性化のリスクが高いそうで、妊婦さんはE型肝炎に感染すると重症化するリスクが高くなるそうなので注意。

A型肝炎

【国内産】
0日(接種日)、2~4週間後、6~24ヵ月後の3回接種が必要。
【輸入】
1回の接種で約2週間後に抗体価が得られます。
【抗体持続期間】
国内産は3回接種することで5年、輸入ワクチンは1年ですが、6~12ヵ月後に追加接種することで抗体は15年以上持続します。
【料金(1回)】
国内産約8,000円、輸入約11,000円

B型肝炎

【国内産】
0日(接種日)、4週間後、5~6ヵ月後の3回接種が必要。
【輸入】
0日(接種日)、4週間後、6ヵ月後の3回接種が必要。
【抗体持続期間】
国内産は3回接種することで5年、輸入ワクチンは3回接種することで15~20年抗体は持続します。
【料金(1回)】
国内産約6,000円、輸入約7,500円

A型・B型肝炎混合ワクチン

【輸入】
0日(接種日)、4週間後、6ヵ月後の3回接種が必要。
【抗体持続期間】
3回接種することで15~20年抗体は持続します。
【料金(1回)】
約13,000円

破傷風

破傷風菌に感染することで発病する病気。

破傷風菌は芽胞の形で土壌中に広く常在し、傷口などから体内に侵入したあと、芽胞は感染部位で発芽・増殖して破傷風毒素を産生するそうです。

約3~21日の潜伏期間後に、局所(開口障害・嚥下困難など)から症状が始まり、全身(呼吸困難・後弓反張など)に移行していきます。

発症してしまうと重症化することが多く、死亡する確率も高い。

カンボジア滞在中はサンダルを履く人がほとんどだと思いますが、道端には錆びた釘やガラス片が落ちていることも多いので注意が必要ですよ。

破傷風

【国内産】
0日(接種日)、3~8週間後、12~18ヵ月後の3回接種が必要。基礎免疫がある方は追加接種を1回受けることで10年間有効。
【輸入(Tdap=破傷風・ジフテリア・百日咳)】
定期接種後の追加接種として1回。
【抗体持続期間】
3回接種することで10年抗体は持続します。
【料金(1回)】
国内産約4,000円、輸入約10,000円

日本脳炎

日本脳炎ウイルスを持ったイエ蚊などに刺されることで感染。

約6~16日の潜伏期間後に、発熱や頭痛、嘔吐などの症状が現れます。感染しても発病する確率はかなり低いそうですが、発病した場合は重篤な脳炎を引き起こします。

発病してしまうと有効な治療薬はないため、事前にワクチンを接種しておくことが有効な予防方法。

日本では子どもの頃に定期接種している方も多いので、渡航前に自分の接種状況を確認しておきましょう。

日本脳炎

【国内産】
0日(接種日)、1~4週間後、1年後の3回接種が必要。
【抗体持続期間】
国内産は3回接種することで5年持続します。
【料金(1回)】
約8,000円

腸チフス

腸チフス菌によって主に食べ物から感染し、約2週間の潜伏期間後に高熱や下痢などの症状が現れます。

予防対策としては、A型・E型肝炎と同じく生野菜やカットフルーツ、水(水道水)、魚貝類を口にしないことです。

腸チフス

【輸入】
1回の接種で約2週間後に抗体価がつきます。
【抗体持続期間】
3年間抗体は持続します。
【料金(1回)】
約10,000円

狂犬病

狂犬病ウイルスを保有する、犬、猫、コウモリを含む野生動物に噛まれたり、引っ掻かれたりしてできた傷口からウイルスが侵入することで感染。

日本では狂犬病予防法によって撲滅されていますが、海外では普通に発生している感染症です。

約1~3ヵ月の潜伏期間後に、発熱や食欲低下の症状から始まり、最終的には呼吸障害によって死亡します。発症すると有効な治療方法はなく、ほぼ100%死亡する恐ろしい感染症。

事前に予防接種を受けていたとしても、狂犬病ウイルスを持った哺乳類に噛まれた場合、追加でワクチン接種が必要となります。

  • 事前に予防接種を受けていない人:0日(接種日)、3日後、7日後、14日後、28日後の計5回
  • 事前に予防接種を受けた人:0日(接種日)、3日後の計2回

外務省公式HPによると、カンボジアで毎年800人が狂犬病によって死亡しているそうですよ。

狂犬病

【国内産】
0日(接種日)、28日後、6~12ヶ月後の合計3回接種が必要。
【輸入】
0日(接種日)、7日後、21~28日後の合計3回接種が必要。
【抗体持続期間】
国内産・輸入どちらも2年間。輸入ワクチンに関しては基礎接種の3回接種後、1年後に1回追加接種をすると5年免疫の維持ができます。
【料金(1回)】
国内産約13,000円、輸入約14,000円

カンボジアへ渡航する前に知っておくべき情報3つ

カンボジアへ渡航する前に知っておくべき情報3つ

重要な情報をまとめたので、しっかり読んでもらえればと思います。

  1. 病気にかかったら大きな病院で診てもらうようにする
  2. むやみに野生動物に触らない
  3. 保険会社の海外旅行損害保険に加入しておくとより安心

それぞれ詳しく解説していきますね。

その①:病気にかかったら大きな病院で診てもらうようにする

きちんとした医療設備が整っている病院は都市部でも限られた数しかなく(プノンペン・シェムリアップともに)、ほとんどの病院は重症な病気に対応できなかったり、医療環境もとても悪いです。

地方の病院や村の小さな病院は衛生環境が悪いことも多く、処方される薬もきちんとしたものではないことが多いため、そこから違う病気や感染症をもらってしまう可能性もあります。

もしも病気になった場合、外務省公式サイトに掲載されている病院を選ぶようにしましょう。

また、カンボジアでは蚊を媒介しての感染症も多いため、必ず虫よけスプレーを持っていくようにしてください

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その②:むやみに野生動物に触らない

狂犬病対策のため、野生の動物にはむやみに触らないようにしましょう。

日本では、犬の登録と毎年1回の予防接種が狂犬病予防法によって義務付けられているおかげで、現在まで犬などを含めて狂犬病の発生はありません(海外で噛まれて帰国後に発症という例はあります)。

しかし、日本と同じような狂犬病清浄地域と呼ばれている国は、ごく一部だということが下記の写真からも分かります。

世界的にみた狂犬病の発生状況

https://www.forth.go.jp/news/000032884.pdf

可愛い動物をみると近づいて写真を撮ったり、撫でたくなる気持ちも分かりますが、狂犬病に感染してしまうリスクがあることを頭に入れておくことが大切です。

万が一噛まれたり、引っ掻かれたりした場合、すぐに大きな病院へ行くようにしてください。

命に関わる感染症なので、自分で傷口を消毒するだけなどの対処は絶対にやめましょう。

その③:保険会社の海外旅行損害保険に加入しておくとより安心

カンボジアは日本よりも感染症にかかるリスクが高いですし、現地での治療費は高額になることも多く、支払い能力を示すことができなければ治療を受けることもできません。

予算があれば、保険会社の海外旅行損害保険にも加入していくと安心ですが、基本的に下記で良いかなと。

  • 短期滞在:クレジットカード付帯の保険
  • 長期滞在:クレジットカード付帯の保険+保険会社の海外旅行損害保険

クレジットカード付帯の保険でオススメなのは、「エポスカード」と「楽天カード」ですね。

海外旅行損害保険付帯のクレジットカードを持っていないという方は、とりあえずエポスカードに申し込んでおけばOKですよ。詳しくは下記の記事をどうぞ。

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まとめ:予防接種の悩みはトラベルクリニックで相談してみよう!

予防接種の悩みはトラベルクリニックで相談してみよう

今回は、カンボジア渡航前に接種すべき予防接種5つをご紹介してきました。

全ての予防接種を受けていくことが一番安全な方法ですが、その分費用も高額になってしまいます。

もしも、どのワクチンを接種すべきか迷ってしまうということであれば、トラベルクリニックで相談してみるのもオススメ。

ただし、ほとんどのワクチンは数回接種しなければ免疫ができないことから、早めに準備しておくことが大切です。

カンボジア渡航前の予防接種についての知識を深めたら、カンボジア旅行に必要な持ち物も、下記の記事から確認しましょう。

» 【まとめ】カンボジア旅行に必要な持ち物を紹介